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DIAGNÓSTICO MICOLÓGICO
En la micología clínica el diagnóstico COMPRENDE:
- El diagnóstico etiológico de las enfermedades producidas por hongos.
- La demostración de respuestas inmunológicas en el paciente.
- A partir de la base de los resultados obtenidos en el laboratorio se facilita un tratamiento racional antimicótico al paciente.
Los exámenes de diagnóstico micológico se hacen por medio de los siguientes métodos
EXAMEN DIRECTO:
Puede ser en fresco o por coloraciones. Se practica directamente sobre la muestra biológica y permite determinar la ausencia o presencia del hongo en la muestra.
- Materiales no fijados: examen al estado fresco con KOH; Tinta china o contraste de fase, coloración de Gram, Ziehl Neelsen, Kinyoun, Giemsa.
- Materiales fijados en formol: hematoxilina-eosina, PAS, Grocott, Gram para tejidos, mucicarmín y azul de lactofenol.
CULTIVOS:
Se hace con las muestras biológicas y permite aislar el hongo e identificar las diferentes especies.
- Medios simples con antibióticos: Saboureaud glucosado, Czapek, agar papa glucosado. A 28ºC. Para fase filamentosa de hongos difásicos.
- Medios enriquecidos con antibióticos: agar infusión cerebro y corazón solo o con sangre, agar sangre-cisteína. A 37ºC. Para fase levaduriforme.
- Sistemas especiales: células de carcinoma rectal y de Converse.
- Cultivo de Actinomicetales (microaerófilos y aerobios).
- Hemocultivos: en medios para bacterias y repique a la semana en Saboureaud glucosado, a 37ºC.
ANATOMÍA PATOLÓGICA:
- Permite estudiar el tejido parasitado por los hongos y demostrar su presencia en él mediante técnicas histológicas
(M. Subcutáneas y profundas)
TÉCNICAS INDIRECTAS
- Intradermorreacciones.
- Inmunodifusión en gel de agar.
- Contrainmunoelectroforesis.
- Prueba de fijación de complemento.
- Aglutinación de partículas de látex sensibilizadas.
- Precipitinas en tubo.
TÉCNICAS DE ESTUDIO DEL SISTEMA INMUNE
- Intradermorreacciones.
- Rosetas E a 4º C.
- Subpoblaciones de linfocitos T CD4 y CD8.
- Ventana cutánea.
- Fagocitosis de polimorfonucleares neutrófilos y monocitos.
- Proteinograma electroforético.
- Dosaje de inmunoglobulinas por Inmunodifusión radial
Guías del curso de Micología Clínica. 6 Semestre. Universidad de Santander |
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